Le
préservatifs féminins
Le préservatif
féminin est un tube en polyuréthanne à
la fois mince, doux et amorphe qui vient au contact de la
muqueuse vaginale. Il présente deux anneaux flexibles:
l'un, interne, sert à insérer le côté
fermé du préservatif dans le vagin et l'y maintenir
en place; l'autre, externe, demeure hors du vagin et couvre
sur les parties génitales externes. Comme ce préservatif
est en polyuréthanne, on peut l'employer avec tous
les produits lubrifiants sans risque de le fragiliser. C'est
un avantage dans les pays où il est difficile, voire
impossible, de se procurer des lubrifiants à base aqueuse.
Avantages
-
Contrôlé
par la femme
-
Plus confortable
pour l'homme, sensations moins atténuées
qu'avec le préservatif masculin en latex
-
Meilleure protection
(recouvrement des parties génitales internes et
externes)
-
Plus pratique
(insertion possible avant l'acte sexuel)
-
Plus résistant
(résistance du polyuréthanne supérieure
de 40 % à celle du latex)
On sait que les méthodes contraceptives les mieux acceptées
et les mieux utilisées sont celles contrôlées
par la femme et employées avec le soutien et l'acceptation
du partenaire. Que ce soit au Cameroun, au Kenya, en Thaïlande
ou au Malawi, les femmes interrogées ont toutes cité
ce contrôle de la protection de leur propre santé
comme un des avantages offerts par le préservatif féminin.
Par ailleurs, ce dernier ne serre pas le pénis comme
le fait le préservatif masculin en latex et les sensations
éprouvées par le partenaire sexuel ne semblent
ainsi que faiblement atténuées; au Kenya et
au Malawi, aucun des participants ne s'est plaint d'une sensibilité
diminuée. Ensuite, comme ce nouveau préservatif
couvre non seulement les parties génitales internes
de la femme, mais aussi largement ses parties externes, il
joue bien son rôle de barrière physique et offre
probablement une meilleure protection contre les IST (infections
sexuellement transmissibles); et au Kenya, en Thaïlande
et au Cameroun, les participantes ont toutes déclaré
que la protection contre les IST était un point important.
Les sujets interrogés en Afrique ont également
dit qu'ils percevaient le préservatif féminin
comme un contraceptif durable, résistant, efficace
et représentant une bonne alternative au préservatif
masculin (qualités citées toutes ensemble ou
en partie seulement). Enfin, le préservatif féminin
est considéré comme pratique, car on peut le
mettre en place bien avant le rapport sexuel. Pour une femme
exposée à un risque élevé d'IST,
ce préservatif est une option prophylactique intéressante
si son partenaire refuse d'utiliser le modèle masculin.
Inconvénients
Selon les participantes aux études de FHI, le recouvrement
des parties génitales externes est à la fois
un des avantages et un des inconvénients majeurs du
préservatif féminin. Son dépassement
hors du vagin leur a paru inesthétique et nuit ainsi
à l'acceptabilité. D'autres problèmes
relatifs à l'apparence ont également été
mentionnés, comme ses dimensions, le bruit qu'il produit
lors du coït ou encore l'opposition du partenaire sexuel.
Certaines participantes se sont plaintes de difficultés
d'insertion ou de retrait, d'un manque de confort, d'un emploi
compliqué, peu pratique, ainsi que des mouvements du
préservatif durant le rapport sexuel. Dans de rares
cas, on a noté un glissement accidentel du pénis
entre le préservatif et la paroi vaginale, de même
que des retraits et des ruptures du contraceptif. Par ailleurs,
le coût du préservatif féminin, un facteur
qui n'a pas été considéré dans
les études de FHI, est relativement élevé.
Il pourrait limiter l'acceptabilité de ce nouveau contraceptif
chez un grand nombre de femmes.
Conclusions
Si les préservatifs apparaissent de plus en plus comme
une méthode de choix pour ralentir la propagation des
IST, l'acceptance du modèle féminin demeure
limitée du fait d'inconvénients réels
ou apparents. Dans le monde, peu de couples sont familiarisés
au concept, à la forme et à l'usage de ce nouveau
contraceptif. Mais avec la généralisation de
son emploi, le préservatif féminin pourrait
être perçu différemment et il est possible
que les attitudes changent en sa faveur.
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