{"id":3029,"date":"2008-09-09T00:00:00","date_gmt":"2008-09-08T22:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2019-06-14T12:43:37","modified_gmt":"2019-06-14T10:43:37","slug":"la-pillola-contraccettiva","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.comodo.it\/blog\/la-pillola-contraccettiva\/","title":{"rendered":"La pillola contraccettiva"},"content":{"rendered":"<h2>Cos&#8217;\u00e8<\/h2>\n<p>La pillola \u00e8 un farmaco composto da due sostanze simili agli ormoni prodotti naturalmente dalla donna (estrogeno e progesterone), che regolano tutta la attivit\u00e0 del suo apparato genitale.<\/p>\n<h2>Meccanismo d&#8217;azione<\/h2>\n<p>La pillola impedisce la maturazione della cellula uovo creando una situazione simile a quella della gravidanza. (Senza una cellula uovo non sono possibili n\u00e9 la fecondazione, n\u00e9 la gravidanza). Inoltre la pillola crea un ispessimento, all&#8217;entrata dell&#8217;utero, del muco cervicale, per cui gli spermatozoi in ogni caso non risalgono fino alle tube di Falloppio, dove avviene la fecondazione. La maggior parte delle pillole contengono un estrogeno e un progestinico di sintesi: essi sono simili agli ormoni ovarici naturali, l&#8217;estradiolo e il progesterone che, per effetto della pillola, vengono &#8216;addormentati&#8217;. Il meccanismo d&#8217;azione dei contraccettivi a contenuto prevalentemente progestinico nasce dalla combinazione del blocco dell&#8217;ovulazione con altri effetti.<\/p>\n<h2>Effetti sulle tube<\/h2>\n<p>L&#8217;azione degli estrogeni sulle tube (che connettono l&#8217;ovaio con l&#8217;utero) provoca delle modificazioni nel tessuto tubarico tali da disturbare l&#8217;accoglimento ed il trasporto dell&#8217;ovocita. Mentre, il progestinico provoca una diminuzione della motilit\u00e0 tubarica.<\/p>\n<h2>Effetti sul muco cervicale<\/h2>\n<p>L&#8217;uso continuativo di un progestinico determina una alterazione del muco cervicale, con una perdita, o meglio una diminuzione, della filanza, un aumento della viscosit\u00e0 ed una diminuzione della quantit\u00e0. Per questo motivo il muco diventa una barriera contro la penetrazione e la risalita degli spermatozoi. Inoltre l&#8217;aumento dell&#8217;attivit\u00e0 enzimatica riduce, probabilmente, la fertilit\u00e0 attraverso l&#8217;attacco diretto della membrana cellulare degli spermatozoi.<\/p>\n<h2>Effetti sull&#8217;endometrio<\/h2>\n<p>La somministrazione di un progestinico all&#8217;inizio del ciclo, quando cio\u00e8 i livelli del progesterone naturalmente in circolo sarebbero di norma ancora bassi, inibisce la proliferazione dell&#8217;endometrio. Di conseguenza, anche nell&#8217;eventualit\u00e0 in cui si abbia ugualmente una fecondazione, nonostante l&#8217;utilizzo del contraccettivo, l&#8217;endometrio non sarebbe comunque in grado di sostenere la crescita della cellula uovo fecondata.<\/p>\n<h1>Quali tipi di pillole esistono in commercio ?<\/h1>\n<p><strong>Pillole monofasiche: <\/strong>La pillola monofasica \u00e8 una pillola che mantiene inalterato il suo dosaggio ormonale per tutta la durata del ciclo. Tutte le compresse sono uguali fra di loro (contengono tutte la medesima quantit\u00e0 di estrogeno e progestinico) e devono essere assunte per 21 giorni consecutivi. Nei 7 giorni di intervallo fra un ciclo e l&#8217;altro di norma si presenta una emorragia similmestruale da sospensione.<\/p>\n<p><strong>Pillola bifasica: <\/strong>In questo tipo di pillola i dosaggi dell&#8217;estrogeno e del progestinico non sono costanti. Nella prima parte del ciclo (7 giorni) \u00e8 pi\u00f9 alto il dosaggio estrogenico, nella seconda (15 giorni) \u00e8 pi\u00f9 elevato quello progestinico. In questo modo si \u00e8 cercato di mimare l&#8217;andamento del ciclo mestruale, con l&#8217;obiettivo, non sempre raggiunto, di ottenere una migliore tollerabilit\u00e0 e un miglior controllo del ciclo. Naturalmente, in questo caso, non si pu\u00f2 cominciare l&#8217;assunzione da una pillola qualsiasi, ma si deve cominciare da quella con il dosaggio maggiore di estrogeni. Per questo le pillole all&#8217;interno della confezione sono colorate in modo diverso.<\/p>\n<p><strong>Pillole trifasiche: <\/strong>Sono compresse di 3 colori diversi che corrispondono a 3 dosaggi differenti, in modo da variare l&#8217;apporto ormonale come avviene in un normale ciclo mestruale. L&#8217;estrogeno \u00e8 inizialmente basso per 6 giorni, pi\u00f9 alto nei successivi 5, per poi ritornare ai livelli di partenza negli ultimi 10. Il progestinico, invece, incrementa costantemente nelle tre fasi di dosaggio. Anche in questo caso il colore delle pillole aiuta a seguire la giusta sequenza.<\/p>\n<h1>Come si assume la pillola anticoncezionale?<\/h1>\n<p>Qualunque sia il tipo di pillola che si \u00e8 deciso di usare, monofasica o trifasica, il primo giorno di assunzione deve coincidere con il primo giorno di mestruazione. Nelle confezioni ogni confetto \u00e8 contrassegnato da un giorno della settimana: occorre iniziare dal confetto marcato con il giorno corrispondente in modo da facilitare l&#8217;assunzione ed evitare dimenticanze. Iniziando il primo giorno di ciclo, la sicurezza contraccettiva \u00e8 assicurata fin dal primo giorno di assunzione. \u00c8 meglio assumere i confetti alla stessa ora tutti i giorni, non importa se a stomaco pieno oppure a digiuno.<\/p>\n<p>I confetti vanno deglutiti interi. Conclusi i 21 giorni di terapia si deve fare una pausa di 7 giorni, in cui si presenter\u00e0 il ciclo mestruale. L&#8217;ottavo giorno, sia nel caso in cui le mestruazioni siano gi\u00e0 terminate, oppure siano ancora in corso, si deve incominciare un&#8217;altra confezione. Ogni confezione inizier\u00e0 sempre lo stesso giorno (21 + 7 giorni = 4 settimane). \u00c8 da sottolineare che l&#8217;efficacia contraccettiva si mantiene anche durante i sette giorni del periodo di sospensione ed anche nei giorni dove non \u00e8 presente la mestruazione. \u00c8 importante ricordare che prima di iniziare questo tipo di trattamento contraccettivo occorre consultare il medico.<\/p>\n<h2>Le interazioni<\/h2>\n<p>Alcune terapie riducono l&#8217;efficacia dei contraccettivi orali. L&#8217;assunzione di alcuni tipi di farmaci, tra i quali alcuni antiepilettici o anticonvulsivanti, antibiotici, antimicotici, antivirali e psico-neuro-stimolanti, concomitante all&#8217;uso della pillola, pu\u00f2 annullare il suo effetto contraccettivo. Le sostanze che sicuramente diminuiscono l&#8217;attivit\u00e0 contraccettiva della pillola anticoncezionale in maniera diretta sono : fenobarbital (Gardenale, Luminale), fenitoina (Dintoina), primidone (Mysoline), carbamazina (Tegretol), rifampicina (Rifadin), griseofulvina (Fulcin, Griseovina), ritonavir (Novil, uso ospedaliero), modanafil (Provigil).<\/p>\n<p>Tra le sostanze naturali \u00e8 sotto osservazione il Ginkgo Biloba, ma non ci sono ancora prove certe. Vi \u00e8 un&#8217;altra categoria di sostanze, apparentemente innocua, che potrebbero causare un assorbimento alterato se introdotte contemporaneamente alla pillola: carbone vegetale, chitosano, fibre. I prodotti omeopatici per la loro particolare preparazione e composizione possono essere assunti con estrema tranquillit\u00e0.<\/p>\n<h2>Controindicazioni<\/h2>\n<p>La Pillola \u00e8 controindicata per donne con una storia personale o familiare di:<\/p>\n<ul>\n<li>Angina pectoris<\/li>\n<li>Coaguli di sangue<\/li>\n<li>Noduli al seno o malattie fibrocistiche dei seno<\/li>\n<li>Cancro, riconosciuto o sospettato, del seno o degli organi di riproduzione<\/li>\n<li>Fumo<\/li>\n<li>Depressione<\/li>\n<li>Diabete<\/li>\n<li>Epilessia<\/li>\n<li>Tumori fibrosi dell&#8217;utero<\/li>\n<li>Malattie alla vescica o calcoli biliari<\/li>\n<li>Malattie al cuore o ai reni<\/li>\n<li>Pressione sanguigna alta<\/li>\n<li>Colesterolo o trigliceridi alti<\/li>\n<li>Tumori al fegato<\/li>\n<li>Emicranie o mal di testa ricorrenti<\/li>\n<li>Sclerosi multipla<\/li>\n<li>Obesit\u00e0<\/li>\n<li>Malattie pericolose in gravidanza, come ittero, herpes, cloasma<\/li>\n<li>Gravidanza riconosciuta o sospetta<\/li>\n<li>Epatite ricorrente o attiva<\/li>\n<li>Perdite vaginali inconsuete<\/li>\n<li>Vene varicose (grandi, gonfie o molli)<\/li>\n<li>Cicli mestruali molto irregolari o menarca tardivo<\/li>\n<li>Donne che stanno allattando<\/li>\n<li>Donne sopra i 35 anni, specialmente se fumano o soffrono di cattiva circolazione<\/li>\n<\/ul>\n<p>(Fonte: Natural Feriffity di F. Naish)<\/p>\n<h3>Effetti Collaterali leggeri della Pillola (senza rischi per la vita):<\/h3>\n<ul>\n<li>Reazioni allergiche<\/li>\n<li>Emorragie improvvise<\/li>\n<li>Diminuita funzionalit\u00e0 dei sistema immunitario<\/li>\n<li>Disturbi del fegato<\/li>\n<li>Problemi agli occhi, vista doppia, infiammazione<\/li>\n<li>Crescita di peli in faccia e sul corpo<\/li>\n<li>Ritenzione di liquidi e gonfiori<\/li>\n<li>Infezioni di funghi e tigna<\/li>\n<li>Perdita di capelli<\/li>\n<li>Febbre da fieno, asma, prurito<\/li>\n<li>Perdita della libido<\/li>\n<li>Seni granulosi o molli<\/li>\n<li>Emicranie<\/li>\n<li>Nausea<\/li>\n<li>Disordini psicologici ed emotivi, depressione, cambiamento di umore<\/li>\n<li>Secrezioni dal seno<\/li>\n<li>Scolorimento della pelle<\/li>\n<li>Aumento di peso<\/li>\n<li>Infezione sistematica da Candida<\/li>\n<li>Infezione dell&#8217;apparato urinario<\/li>\n<li>Perdite vaginali, compresa una maggiore tendenza alle infiammazioni<\/li>\n<li>Vene varicose<\/li>\n<li>Condiloma<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Effetti Collaterali Gravi della Pillola:<\/h3>\n<ul>\n<li>Disturbi del metabolismo sangue-zucchero (favorendo il diabete o l&#8217;ipoglicemia)<\/li>\n<li>Aumento notevole di possibilit\u00e0 di ictus (aumenta con l&#8217;et\u00e0 e la durata dell&#8217;uso della pillola)<\/li>\n<li>Maggiori possibilit\u00e0 di indurimento delle arterie e di ipertensione<\/li>\n<li>Maggior rischio di coaguli di sangue<\/li>\n<li>Maggior rischio di calcoli alle vie urinarie<\/li>\n<li>Maggior rischio di tumori al fegato (con l&#8217;aumento della durata dell&#8217;uso della pillola)<\/li>\n<li>Osteoporosi<\/li>\n<li>Possibile collegamento col cancro dell&#8217;endometrio, utero, ovaie, fegato e polmoni<\/li>\n<li>Aumento notevole di possibilit\u00e0 di gravidanze extrauterine<\/li>\n<li>Forti probabilit\u00e0 di un pi\u00f9 rapido sviluppo di tumori preesistenti e progressione verso il cancro di cellule anomale<\/li>\n<li>Aumento da tre a sei volte d\u00ec rischio di infarto (a seconda dell&#8217;et\u00e0).<\/li>\n<\/ul>\n<p>(Fonte: Natural Fertility di F. Naish)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Scopri quali sono gli effetti della pillola contraccettiva<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":1014606,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[79],"tags":[],"class_list":["post-3029","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-contraccezione"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.comodo.it\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3029","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.comodo.it\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.comodo.it\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.comodo.it\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.comodo.it\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3029"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.comodo.it\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3029\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.comodo.it\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1014606"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.comodo.it\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3029"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.comodo.it\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3029"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.comodo.it\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3029"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}