{"id":3045,"date":"2008-09-10T00:00:00","date_gmt":"2008-09-09T22:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2023-04-26T08:51:19","modified_gmt":"2023-04-26T06:51:19","slug":"spirale-iud-intra-uterine-device-dispositivo-intrauterino","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.comodo.it\/blog\/spirale-iud-intra-uterine-device-dispositivo-intrauterino\/","title":{"rendered":"Spirale &#8211; (IUD- INTRA UTERINE DEVICE) &#8211; dispositivo intrauterino"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: left;\">I dispositivi intrauterini sono piccoli strumenti in plastica (a forma di &#8216;T&#8217; di &#8216;7&#8217; o di &#8216;Y&#8217;) attorno al quale \u00e8 avvolto un filamento di rame, da cui il nome di spirale, che vengono inseriti nell&#8217;utero (si preferisce inserirla durante il flusso mestruale, quando il collo dell&#8217;utero \u00e8 pi\u00f9 dilatato) con l&#8217;aiuto di una cannula flessibile, spinta delicatamente dal ginecologo nel collo dell&#8217;utero.<\/p>\n<h2>Meccanismo d&#8217;azione<\/h2>\n<p>Nonostante la spirale venga usata da oltre 30 anni per evitare gravidanze indesiderate, il modo in cui funzioni non \u00e8 ancora del tutto noto. La spirale influisce sui movimenti e sulla sopravvivenza degli spermatozoi nell&#8217;utero, in modo tale da impedire la fecondazione dell&#8217;ovulo. La spirale inoltre modifica il rivestimento interno dell&#8217;utero (endometrio) rendendolo inadatto alle gravidanze, impedendo che l&#8217;ovulo &#8211; nel caso venga fecondato &#8211; possa impiantarsi e svilupparsi. \u00c8 probabile che sia legato alla reazione infiammatoria prodotta dallo stesso &#8216;corpo estraneo&#8217; sulla cavit\u00e0 dell&#8217;utero. Ci\u00f2 rende l&#8217;endometrio (la mucosa della cavit\u00e0 uterina) non idoneo all&#8217;impianto dell&#8217;ovulo.<\/p>\n<p>Questo meccanismo che impedice la formazione dell&#8217;endometrio, rende la spirale un meccanisco abortivo pericoloso.<\/p>\n<p>Ma non finisce qui. Vengono, inoltre, liberate alcune sostanze che danneggiano la cellula uovo e rallentano la risalita degli spermatozoi dal canale cervicale. La liberazione di ioni del rame potenzia la reazione infiammatoria e la capacit\u00e0 contraccettiva del mezzo.<\/p>\n<h2>Esistono due tipi di spirale:<\/h2>\n<ul>\n<li>La&nbsp;<strong>spirale di rame<\/strong>&nbsp;\u00e8 un piccolo dispositivo di plastica con del rame avvolto intorno allo stelo centrale.<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" style=\"display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;\" src=\"https:\/\/www.comodo.it\/blog\/img\/cms\/spirale-di-rame.jpg\" alt=\"Spirale di Rame\" width=\"284\" height=\"171\" \/><\/li>\n<li>La&nbsp;<strong>spirale al progesterone<\/strong>&nbsp;(Mirena) \u00e8 un piccolo dispositivo a forma di T con un cilindro che contiene progesterone intorno allo stelo centrale. Rilascia microquantit\u00e0 di levonorgestrel, un ormone sintetico simile a quello prodotto dalle ovaie, che \u00e8 in grado di ridurre tantissimo la quantit\u00e0 di sangue persa durante le mestruazioni.<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" style=\"display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;\" src=\"https:\/\/www.comodo.it\/blog\/img\/cms\/spirale-al-progesterone.png\" alt=\"Spirale al Progesterone\" width=\"290\" height=\"150\" \/><\/li>\n<\/ul>\n<h2>Vantaggi<\/h2>\n<p>Sia la spirale di rame che la spirale Mirena presentano i seguenti vantaggi:<\/p>\n<ul>\n<li>Contraccezione a lungo termine (almeno cinque anni).<\/li>\n<li>Facilit\u00e0 di mantenimento, non pu\u00f2 essere dimenticata come pu\u00f2 invece accadere per la pillola.<\/li>\n<li>\u00c8 pi\u00f9 economica di altri metodi contraccettivi (pi\u00f9 costosa all&#8217;inizio, ma pi\u00f9 economica a lungo termine).<\/li>\n<li>Se si desidera, sempre se non si \u00e8 verificata una grave infiammazione dell&#8217;endometrio, si pu\u00f2 avere una gravidanza non appena viene rimossa.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La spirale al progesterone (Mirena) ha il vantaggio aggiunto di ridurre il sanguinamento&nbsp;mestruale. Questa rappresenta una caratteristica positiva per le donne che normalmente hanno mestruazioni lunghe e abbondanti, o che le avrebbero utilizzando la spirale di rame.<\/p>\n<h2>Svantaggi<\/h2>\n<p>Sia la spirale di rame che quella al progesterone presentano i seguenti svantaggi:<\/p>\n<ul>\n<li>Sebbene accada raramente, se la spirale fallisce e la donna resta incinta, il dispositivo deve essere rimosso al pi\u00f9 presto. Una spirale inserita in una donna incinta <strong>aumenta i rischi di aborto<\/strong>.<\/li>\n<li>\u00c8 possibile che durante le mestruazioni la spirale venga espulsa dall&#8217;utero. La donna potrebbe non accorgersene e per questo deve sempre controllare che la cordicella sia nella posizione corretta.<\/li>\n<li>Esiste un piccolo rischio di infezione durante le prime tre settimane successive all&#8217;inserimento.<\/li>\n<li>Poich\u00e9 le infezioni pelviche possono portare alla sterilit\u00e0, \u00e8 importante che le donne che usano la spirale siano particolarmente attente a proteggersi dalle infezioni trasmesse sessualmente.<\/li>\n<li>La spirale <strong>potrebbe perforare la parete dell&#8217;utero<\/strong>. Si tratta di un&#8217;evenienza molto rara che pu\u00f2 verificarsi all&#8217;inserimento della spirale.<\/li>\n<li>Se la spirale fallisce esiste anche il rischio di gravidanze extrauterine (in cui l&#8217;ovulo fecondato si impianta nelle tubi di Falloppio). Si tratta comunque di una possibilit\u00e0 molto remota con la spirale di rame, ed ancora pi\u00f9 rara con la spirale al progesterone.<\/li>\n<\/ul>\n<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" style=\"display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;\" src=\"https:\/\/www.comodo.it\/blog\/img\/cms\/pasante-femidom-preservativi-femminili.jpg\" alt=\"Preservativo Femminile Femidom\" width=\"251\" height=\"251\" \/>\n<h3>La spirale al progesterone pu\u00f2 avere anche i seguenti effetti collaterali:<\/h3>\n<ul>\n<li>sanguinamento o mestruazioni irregolari sono probabili nei primi tre &#8211; cinque mesi. In seguito, tuttavia, con la spirale al progesterone le mestruazioni tendono a diminuire quasi del tutto.<\/li>\n<li>aumenta leggermente la probabilit\u00e0 di provare secchezza vaginale, vampate di calore, mal di testa, nausea e acne<\/li>\n<li>La spirale di rame pu\u00f2 rendere le mestruazioni pi\u00f9 abbondanti e pi\u00f9 dolorose.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Come si applica<\/h2>\n<p>Prima di poter inserire la spirale \u00e8 necessario:<\/p>\n<ul>\n<li>fare un Pap test ed un tampone vaginale per escludere la presenza di infezioni pelviche.<\/li>\n<li>assicurarsi di non essere incinte (farsi inserire la spirale subito dopo la fine delle mestruazioni, oppure nel periodo che intercorre tra la fine del ciclo e l&#8217;inserimento della spirale utilizzare altri metodi contraccettivi affidabili).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Nell&#8217;ambulatorio bisogner\u00e0 mettersi nella stessa posizione utilizzata quando si effettua un Pap test. Verr\u00e0 inserito uno speculum nella vagina e la cervice verr\u00e0 pulita con un antisettico. Viene misurata la lunghezza dell&#8217;utero e la spirale viene collocata all&#8217;interno attraverso la cervice o apertura dell&#8217;utero.<\/p>\n<p>La cordicella viene tagliata in modo che fuoriesca dal collo dell&#8217;utero, per 3 o 4 cm, in modo che la donna stessa, specialmente dopo ogni mestruazione, possa agevolmente controllare la presenza dello IUD, introducendo un dito in vagina e ricercando il filo sul collo dell&#8217;utero. La donna e il suo partner non la noteranno, ma deve essere possibile sentirla al tatto inserendo un dito nella vagina.<\/p>\n<p>Dopo l&#8217;inserimento bisogna aspettare nell&#8217;ambulatorio per circa 15 minuti per assicurarsi che non ci siano dolori o fastidi particolari.<\/p>\n<p>E&#8217; importante non avere rapporti sessuali o utilizzare <a href=\"https:\/\/www.comodo.it\/masturbatori\/10265-tenga-spinner-01-tetra.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">assorbenti interni<\/a>&nbsp;per le 48 ore successive all&#8217;inserimento della spirale per prevenire eventuali infezioni.<\/p>\n<h2>Domande frequenti<\/h2>\n<p><strong>E\u2019 reversibile?<\/strong><br \/>\nSi pu\u00f2 togliere in ogni momento se si desidera una gravidanza, e questa pu\u00f2 insorgere anche pochi giorni dopo che lo IUD \u00e8 stato rimosso.<\/p>\n<p><strong>Chi pu\u00f2 usare la spirale?<\/strong><br \/>\n&#8211; Donne che hanno gi\u00e0 avuto figli<br \/>\n&#8211; Donne a basso rischio di contrarre infezioni trasmesse sessualmente<br \/>\n&#8211; Donne che non possono o non vogliono prendere la pillola<\/p>\n<p><strong>Chi non dovrebbe usare la spirale?<\/strong><br \/>\n&#8211; Donne a rischio di contrarre infezioni trasmesse sessualmente (MTS) non dovrebbero usare la spirale<br \/>\n&#8211; Donne che soffrono di sanguinamenti vaginali non diagnosticati<br \/>\n&#8211; Donne con malattie infiammatorie delle pelvi<\/p>\n<h2>Possono essere indizio di complicazioni, che richiedono un controllo medico:<\/h2>\n<p>\u2022 Dolore, emorragie o chiazze fra i cicli o dopo un rapporto sessuale.<br \/>\n\u2022 Intenso mal di pancia.<br \/>\n\u2022 Dolore durante un rapporto sessuale.<br \/>\n\u2022 Scarichi insoliti dalla vagina.<br \/>\n\u2022 Mancanza di un laccetto o un laccetto pi\u00f9 corto o pi\u00f9 lungo.<br \/>\n\u2022 Puoi sentire la parte dura dello IUD quando controlli i laccetti.<\/p>\n<h2>Efficacia<\/h2>\n<p>L&#8217;indice di sicurezza \u00e8 molto elevato, la spirale ha un&#8217;efficacia tra il 95 ed il 99 per cento; le gravidanze indesiderate sono meno dell&#8217;uno per cento con i dispostivi dell&#8217;ultima generazione. L&#8217;inserimento della spirale entro 3 giorni da un rapporto a rischio (la cosiddetta contraccezione d&#8217;emergenza) ha un&#8217;efficacia di circa il 99 per cento.<\/p>\n<h3 style=\"text-align: center;\">Gli IUD non offrono protezione contro l&#8217;infezione HIV<br \/>\ned altre malattie sessualmente trasmissibili.<\/h3>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La spirale: cos&#8217;\u00e8; e come funziona<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":1014762,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[79],"tags":[],"class_list":["post-3045","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-contraccezione"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.comodo.it\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3045","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.comodo.it\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.comodo.it\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.comodo.it\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.comodo.it\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3045"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.comodo.it\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3045\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.comodo.it\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1014762"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.comodo.it\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3045"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.comodo.it\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3045"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.comodo.it\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3045"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}